?

Log in

Previous Entry | Next Entry

Что такое бруксизм?
бруксизм картинка
Это состояние, характеризующееся эпизодами неконтролируемого сжатия и трения зубов между собой, особенно ночью. Бруксизм – это патологическое состояние и оно никак не связано с нормальной активностью нижней челюсти, такой как жевание, разговор, так называемая парафункциональная активность жевательных мышц.
Нагрузка при бруксизма, более чем в 10 раз может превышать нагрузку при жевании. Повышенная активность жевательных мышц приводит к структурным изменениям зубов, пародонта, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).


процесс разрушения зубов при бруксизме

изображение взято с сайта dentalmir.ru


Различают ночной и дневной бруксизм

Ночной бруксизм – как уже понятно из названия, это скрежетание зубами, возникающее ночью во время сна. Ночной бруксизм сопровождается низким звуком типа скрежетания или постукивания зубами в течение нескольких секунд или минут. Во время приступа бруксизма происходит изменение пульса, артериального давления, дыхания. Подобные приступы могут возникать до нескольких раз за ночь.

У этого вида бруксизма есть свои особенности:

- боль, интенсивность которой максимальна утром, в течение дня она постепенно уходит

- звуки, связанные со скрежетом и сжиманием могут быть слышны окружающим

- одинаково характерен как для мужчин, так и для женщин

Дневной бруксизм проявляется во время бодрствования, например, когда вы «застряли» в пробке или вас критикует руководство, если в тот момент попытаться сконцентрироваться на состоянии своих мышц, положении нижней челюсти, то чаще всего вы ощутите напряжение в лице, сжатие зубов, помимо этого к проявлениям дневного бруксизма относят сосание пальца, кусание губ, щеки.


life_bruksizm-privychka-razrushayusaya-zuby_1
Характерные особенности:

- интенсивность боли усиливается в течение дня, редко возникает утром

- крайне редко сопровождается звуковым феноменом

- чаще встречается у женщин, чем у мужчин

Оба этих вида вызывают одинаковые изменения в зубочелюстной системе.

   Последствия бруксизма ощутимы и для тех, кто носит какие-либо ортопедические конструкции. Во-первых, частый скрежет зубами может стать причиной быстрого стирания самой конструкции.
   Во-вторых, скрежет зубами при ношении ортопедических конструкций оказывает дополнительное давление на десны и зубы.

   В настоящее время считается, что ведущую роль в развитии бруксизма играют психосоциальные и психопатологические факторы. (Д. Брокар, Ж.Ф. Лалюк, К. Кнеллесен).


aa40c0e2527af2b49b1ed5baf2367bb3
Необходимость в частом сжатии зубов возникает в момент, когда человек испытывает агрессию, но в силу каких-либо обстоятельств не может ее отреагировать (воспитание, нормы морали, установки). Во время сна сознательный контроль над напряжением мышц утрачивается, и это создает благоприятные условия для реализации «накопившегося негатива» за день.
   Те, кто по роду деятельности часто общается с людьми, работает на уровне «принятия решений», являются группой риска.    У них бруксизм выражен сильнее, а последствия функциональной перегрузки тяжелее. (Лопухова Н.Б.)

   Ученые из Университета Генриха Гейне в Дюссельдорфе провели исследование, в котором приняли участие 48 человек с подтвержденным диагнозом бруксизм. В процессе анализа полученных данных специалисты выяснили, что на риск развития бруксизма и его интенсивность не оказывали воздействие ни возраст, ни пол, ни уровень благосостояния испытуемых – неизменным «спутником» этого заболевания был лишь сильный стресс, испытываемый в течение дня (источник - стоматологический информационный портал bruxism.ru).


По мнению профессора Рудольфа Славичека бруксизм является своеобразным «выпускным клапаном стресса», способствующим психологической разрядке.

Симптомы бруксизма:

Скорее всего, вы можете и не подозревать о том, что вы «бруксируете», не то, чтобы бруксизм – это редкость, нет, просто этому состоянию долгое время не предавали значение, и симптомы, которыми он себя проявляет приписывали к другим заболеваниям.
How-to-stop-teeth-grinding-

Наиболее часто он сопровождается:

- повышенной стираемостью зубов

- повышенной чувствительностью зубов

- изменением формы лица («квадратное лицо», ассиметрия лица) за счет увеличения в объеме жевательных мышц, компенсаторного разрастания надкостницы нижней челюсти

- болью, утомляемостью, чувством скованности в области лица

- болью в области височно-нижнечелюстного сустава

- ощущением жжения на языке

- «шумом», заложенностью в ухе


- утренней головной болью

утренняя головная боль


Как подтвердить наличие бруксизма?
  Большинство уверены в том, что они спят с открытым ртом и их зубы не соприкасаются.
   Поэтому, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение разработали брукс чекеры.
   Это специальная тонкая окрашенная фольга, которая изготавливается в лаборатории согласно особенностям строения вашей зубочелюстной системы по оттиску верхней и нижней челюсти (каппа). После чего эта каппа одевается на 1-2 ночи с условием отсутствия приема алкоголя и успокоительных средств и затем передается стоматологу-ортодонту для анализа.


чекер       чекеры
источник www.dentaluxe.tver.ru

К какому доктору вы можете обратиться?
  Для коррекции нарушений, которые уже возникли и для предотвращения ухудшения самочувствия необходима консультация нескольких специалистов, которые умеют видеть и оценивать эту патологию – это так называемый мультидисциплинарный подход. Состав этой команды может меняться на пути достижения цели, но обязательно в ней должны присутствовать: невролог, стоматолог-ортодонт, психотерапевт, мануальный терапевт и, конечно же, вы.

Что вы можете делать самостоятельно:
- оцените ситуации, которые чаще всего вызывают у вас напряжение и старайтесь их избегать

- осваивайте релаксационные методики, которые обучают вас расслабляться в любых ситуациях (аутотренинг по Шульцу)


Методы-мышечной-релаксации
- расслабляйте жевательные мышцы, как только чувствуете, что они начинают напрягаться

- не употребляйте перед сном крепкие напитки: чай, кофе

- не просматривайте перед сном боевики, триллеры, не играйте в компьютерные игры

- перед тем, как лечь спать, примите теплую ванну, послушайте расслабляющую музыку


99350529_0_4d7ba_e743b98_XL

Как это лечится?

Целью лечения является расслабление жевательной мускулатуры, нормализация соотношений в зубочелюстной системе, коррекция эмоциональных нарушений.
- управление стрессом (самоконтроль, аутотренинг, успокаивающая музыка, теплые ванны перед сном)

- отдельное место занимает когнитивно-поведенческая терапия

- ношение каппы, которая обеспечивает защиту зубов от разрушающего действия скрежетания и стискивания во время сна, когда вы не способы контролировать активность жевательных мышц


бруксизм_лечение3
                                                                              источник www.stomport.ru

- лечение у стоматолога-ортодонта (нормализация прикуса)

- прием медикаментозных препаратов (уменьшающих мышечное напряжение, корректирующих эмоциональный фон)

- коррекция ортопедических нарушений осевого скелета («синдром короткой ноги»)

- локальное введение ботулотоксина в жевательные мышцы, что приводит к их расслаблению уже на 5-7-й день, изменение формы лица становится заметным уже через 1 месяц после процедуры.


Ботулинотерапия бруксизма

  Инъекции ботулотоксина используются во всем мире в лечении бруксизма.
   Цель его введения – это частичное расслабление жевательных мышц. Чем меньше мышца в объеме, тем меньшую силу давления она может создать, следовательно, уменьшается нагрузка на зубы и височно-нижнечелюстные суставы.
   Ботулотоксин действует 3-4 месяца, за это время мышечные волокна, которые не участвовали в сокращениях, уменьшаются в объеме.

до и послеbotx-and-dysport-dr-barry-eppley-indianapolis
                        До инъекций ботулотоксина                Через 6 месяцев после
                                                    источник www.medicalreference.net


Сессии ботулинотерапии можно повторять каждые 3 месяца пока не будет достигнут желаемый эффект.
Процедура переносится хорошо. Возможные побочные эффекты – это временная ассиметрия улыбки, утомляемость при длительном жевании.


процедура ботулино при ГЖМ
Дозировка вводимого препарата варьирует в зависимости от анатомических особенностей челюстно-лицевой области и степени увеличения мышц, но в последующие сессии она, как правило, уменьшается.

Profile

anna_neurology
anna_toropova

Latest Month

March 2015
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    
Powered by LiveJournal.com
Designed by chasethestars